「微創痔瘡手術安全嗎?

 

 

「聽人家說接受完痔瘡治療後發生失禁的問題,那是真的嗎?

「網路上有人接受治療後有肛門狹窄的情形,微創痔瘡手術也會嗎?

 

提到痔瘡手術治療,大家心底多少會浮現以上的疑問。

肛門開闔主要由肛門括約肌掌控,若傷害到肛門括約肌,便會產生長期大便失禁的問題。

 

事實上,肛門部發生痔瘡病變的位置都在肛門括約肌上方,只要在治療中不造成括約肌受傷,便不會有術後失禁或功能受損的問題。

 

微創痔瘡手術和其他療法最大的不同處在於,醫療團隊能在術中清楚辨別肛門各個組織的位置與分層,減少對正常組織的破壞,且手法細緻,避免肛門括約肌傷害,如此便能達到出血少、疼痛少、併發症少,使患者免於術後長期失禁或肛門窄縮的恐懼。

 

其他痔瘡手術後可能的早期併發症有:

 

1.      術後疼痛:

疼痛程度因人而異。可能是術後線頭造成肛門處異物感、糞便通過肛門傷口時造成的刺激疼痛,或手術時截斷痔瘡血管、組織萎縮過程中發生的缺血疼痛感。
 
傳統手術後疼痛最長大約持續14-21天;微創痔瘡手術後疼痛大約7-10天。 

2.     術後傷口感染:

不常見,感染與膿瘍形成比例小於1%
 

 

3.     術後傷口出血:

和個人組織恢復能力與快慢有關,必要時需要以手術縫補。

 

4.      組織腫脹

術後組織腫脹依個人體質不同,可能會持續4-6週;或者數個月,但腫脹期間並不會感覺疼痛,且腫脹情況會隨時間漸漸改善。 
 

 

 

5.      短期暫時性失禁

傷口恢復期因組織腫脹,造成暫時性肛門口閉合障礙,這種情形不多見,且會隨著組織消腫改善。 

 

 

 

6.      術後短暫解尿困難、尿滯留:

發生率大約5%,發生時可能需要以藥物幫助緩解,或需要以導尿管、單次導尿來治療。 


 晚期恢復過程中可能發生的少數併發症有:

 

 

 

1.      肛門狹窄

非常少數的病人體質特殊、因術後疤痕組織增生而可能造成肛門狹窄,若發生時,可以以漸漸擴肛的方式改善,或以手術再做小規模修整。 

 

 

 

2.      術後反應性贅皮增生

少數人體質對可吸收的縫線有排斥反應,而造成縫線處贅生小肉芽組織;這些不平整組織多半會在縫線吸收後縮小復原。

 

 

 

 

3.      痔瘡復發

一般手術後五年內復發率約5%以下。然而,痔瘡產生和飲食與生活習慣息息相關,若不改善飲食或排便習慣,將提高術後復發率。 

 

 

 

 

4.      肛裂

大多可經由人體修復自行復原。 

 

 

 

5.      輕微糞便滲漏

  

6.      因術後疼痛、不敢解便而造成糞便堆積於大腸內。

術後服用糞便膨鬆劑、糞便軟化劑會有助於情況改善。

 

 


 

 

7.      延遲性傷口出血

大約發生於術後7-16天,發生率小於2%。可能與術後痔瘡血管自行萎縮的過程有關,量多時需要以手術縫線修補。

 

 

 


 

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