一度至「輕微二度」痔瘡造成的疼痛和腫脹，可以先採用保守療法：先試著擦藥膏、坐浴溫水和改變生活型態，多吃含粗纖維的食物、規律運動與飲水來改善。
然而，習慣忍耐的女生朋友們，一旦出現各種肛門口不適症狀時，一般都經過多年的痔瘡病史，嚴重度往往超過「重二度」，甚至三度、或四度。
通常因為痔瘡就醫的情況大致有：
肛門口常有異物感：總覺得有常東西卡在肛門口，尤其在排便之後。伸手摸可以摸到突出的不平整小肉瘤。
肛門口疼痛：長期反覆肛門口疼痛，感覺肛門口長了硬塊。睡眠不足或疲憊時腫脹和疼痛會讓人焦躁不安。
出血：排便稍微硬一些就帶著血水出來，有時還因為硬糞便磨破小肉瘤一樣的痔瘡而造成潰瘍，痛得讓人坐也不是、站也不是。如果您本來就因為某些慢性疾病(如:心血管疾病)正在服用影響凝血類的藥物或者您有貧血的病史，肛門出血的狀況可能更令人擔憂，別小看痔瘡出血，嚴重時也是會造成休克或昏厥症狀。
衛生考量：總覺得排便後用衛生紙擦拭不乾淨，伸手摸發現肛門口表面凹凸不平整，容易卡住糞便、影響衛生。
造成外觀嚴重變形的脫垂墜皮：肛門口本來該是漂亮平整的內凹皺褶、緊實的構造，現在卻鬆垮垮的、摸起來像展開的圓裙裙襬一樣。這對追求由裡到外都美麗的女性朋友而言，當真是難以忍受，卻又難以啟齒。
無論是哪種情形，就醫時，我們會請妳左側臥，將大腿、小腿彎曲，先目視檢查肛門周圍的不平整，來看看外痔造成外觀及各種症狀影響的嚴重度，同時排除除了外痔外其它的可能病灶；接著做肛門指診，用食指檢查直腸較低的部份、排除低位直腸腫瘤，且同時評估肛門括約肌的功能；最後用比手指粗一些的肛門鏡做檢查，將肛門內外仔細巡邏過一次，分出是內痔、外痔或混合痔，甚至判斷是否有肛裂方面的問題。
這樣一連串檢查步驟下來，才算是對痔瘡最完整的評估，也對肛門附近疾病的診治最有幫助。
醫師
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